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健康無小事
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凝心聚力 齊力救心—— 心臟康復治療在蓬萊人民醫院揚帆起航
發布日期:2020-12-01
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  隨著社會經濟的發展,國民生活方式發生了深刻變化。尤其是人口老齡化及城鎮化進程的加速,我國心血管疾病相關危險因素的流行趨勢明顯,心血管疾病的發病人數持續增加。近年來,心血管病死亡居于城鄉居民總死亡原因的首位,農村為45.01%,城市為42.61%。心血管疾病的負擔日漸加重,已成為重大的公共衛生問題。

  為了給廣大心血管患者提供科學、專業的康復指導,日前,煙臺市蓬萊人民醫院在心血管內科病區設立了專門的“心臟康復室”,開展規范化的心臟康復治療,包括“六分鐘步行法”、“體外反搏治療”等多種訓練方式。醫生根據患者的具體情況進行精準評估,制定個性化運動處方,進行藥物、手術及康復的全面一體化治療。

  心臟康復是指多種協同的、有目的的干預措施的綜合,包括運動處方、營養處方、心理處方、戒煙處方和藥物處方5大康復處方,以及I期康復(院內康復期)、II期康復(院外康復早期)和III期康復(家庭康復)三個康復階段。

  心臟康復的具體內容鑲嵌在三期康復中,不同康復期的康復內容各有側重。心臟康復的三個階段按序充分實施,在強調運動康復的同時,也強調循征用藥、生活方式(戒煙/飲食/運動)質量改善、雙心健康(包括睡眠管理)和職業康復。

  目前,已有大量臨床研究證實,心臟康復是治療穩定期心血管疾病以及預防再發心血管事件的重要手段,可使再梗死風險降低47%,心臟病死亡率降低36%,全因死亡率降低26%,同時有助于提高運動能力和健康相關的生活質量(QOL),降低住院率、抑郁及心絞痛的發生。歐洲心臟病學會(ESC)、美國心臟病學會(ACC)和美國心臟協會(AHA)均將心臟康復列為心血管疾病防治的Ⅰ級推薦。發達國家冠心病死亡率的大幅度下降得益于冠心病康復/二級預防。

  據蓬萊人民醫院心血管內科主任王磊介紹,冠心病治療的主要目的在于改善缺血區心肌血流供應,保護心臟功能及避免心臟意外事件的發生。促進冠脈側枝循環生成,是改善缺血心肌灌注的重要方法之一。研究表明,適宜的局部心肌缺血可促進冠脈側枝循環生成,實現“生物搭橋”效應。無心肌缺血者側枝循環不生成,但過度心肌缺血將造成不可逆的心肌損傷、嚴重心律失常甚至猝死。因此,通過增加或降低運動強度來誘發或緩解心肌缺血,實現心肌缺血可控,有助于發揮缺血益處,避免過度缺血風險。缺血閾強度和適宜的缺血負荷運動,可以較為安全有效地提高缺血閾值和促進缺血區冠脈側支循環的形成。

  心臟康復訓練的運動方式多種多樣,有耐力、力量、柔韌性訓練,還有包括太極拳在內的中西醫結合等多種方式訓練,患者可以根據自己的喜好自行選擇。醫生會根據患者的具體情況,開具個性化的運動處方。在康復訓練的過程中,醫生還會視患者的恢復情況實時對處方進行調整,并在患者康復出院后,對患者的日常運動給予指導。


  “六分鐘步行試驗”(6MWT)是一種針對中、重度心肺疾病患者功能狀態的運動試驗,主要用于評價中、重度心肺疾病患者對治療干預的療效,測量患者的功能狀態。可作為臨床試驗的終點觀察指標之一,也是患者生存率的預測指標之一。

  “體外反搏治療”(EECP)是一種治療缺血性疾病的無創性輔助循環技術。它屬于被動運動,是躺著的“馬拉松運動”,也是“血管衛士”,可以治療各種缺血性疾病,使患者的血管更加年輕。


  近年來,蓬萊人民醫院心血管內科團隊始終堅持“以病人為中心”,牢記“時間就是心肌,時間就是生命”,積極優化急性冠脈綜合征診治流程,及時啟動導管室和急診PCI響應,確保全體救護人員在最短時間內到達導管室。第一時間為胸痛患者建立“生命綠色通道”,最大限度拯救了瀕臨死亡的心肌,大大降低了患者病死率,縮短了急性心梗危急患者的搶救時間。2019年4月,醫院順利通過了中國胸痛中心認證,也為廣大胸痛患者帶來了“心”的希望。

  胸痛中心電話:0535-5757120

  心血管內科電話  :0535-5630401

通訊員:張念英


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