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蓬萊人民醫院成功開展體外反搏治療新技術
發布日期:2020-12-01
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  為有效提高冠心病患者的生活質量,著力改善患者的生活品質,近日,煙臺市蓬萊人民醫院心血管內科最新引進了體外反搏治療儀,成功開展體外反搏治療(EECP)新技術。

  作為一種治療缺血性疾病的無創性輔助循環技術,體外反搏治療能夠使患者在輕松、舒適中安全地促進血管內血流加速運動,明顯緩解胸悶、胸痛、心前區不適等癥狀。其療效可達6月-5年,被譽為“不需要外科的心臟搭橋”。


  由于無創、經濟、有效、可重復性好,近年來體外反搏已成為冠心病最重要的輔助治療方法,在全球30多個國家和地區得到廣泛應用,其治療缺血性心腦血管病的療效已被大型臨床試驗證實。在2002年、2006年和2013年,體外反搏治療相繼被歐美和中國心血管專業學會納入冠心病治療指南。因為其確切療效,目前體外反搏治療收費已被納入甲類醫保。

  一、體外反搏的原理

  體外反搏是利用包裹在人體下肢的氣囊,在心臟舒張期對人體施加外壓,將下肢和臀部的血液驅回主動脈。其原理是以人體心電圖R波為觸發信號,在心臟舒張期,自肢體遠端氣囊向近端氣囊依次充氣,壓迫肢體,迫使肢體和臀部動脈血液反流至主動脈,以提高主動脈的壓力和血容量,從而增加心腦腎等重要器官的血液灌注量。在心臟收縮期前,氣囊迅速排氣,受壓的肢體血管突然放松,外周阻力急劇下降,有利于心室射出的血液經主動脈快速流入肢體動脈,以此按心動周期不斷充氣排氣,增加心臟供氧,減少心肌損耗,降低血液粘稠度,改善微循環,減少血小板聚集,降低血栓素水平,達到改善血管功能,和血液循環等目的。


  現有研究表明,體外反搏驅動血液形成雙脈沖灌注于全身,加快血流速度,提升血流剪切應力,并促進血管內皮合成、分泌一系列生物活性物質,調動血管內皮細胞形態與功能的改善與修復。所以,像運動鍛煉一樣,體外反搏不僅是冠心病、慢性心力衰竭等較為嚴重的心血管疾病的治療措施,也將對動脈粥樣硬化的形成與發展起到一定的預防作用,是當之無愧的“血管衛士”。

  二、體外反搏的適應癥

  體外反搏主要用于治療各種缺血性疾病。

  1.冠心病的適應癥:

   (1)穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛;

   (2)無癥狀性心肌缺血;

   (3)急性心肌梗死;

   (4)陳舊性心肌梗死伴有心肌缺血;

   (5)冠狀動脈搭橋術后

   (6)冠狀動脈支架治療后;

   (7)因心肌供血不足引起的心律失常;

   (8)慢性心功能不全。

  尤其下列病人可能從體外反搏治療中更多獲益:

  (1)慢性心絞痛,但造影顯示冠脈病變不嚴重,血管重建術(支架置入或冠脈搭橋術)似無必要或不可能,而單純藥物又不能滿意控制癥狀;

  (2)慢性心絞痛,懷疑合并冠脈微循環病變;

  (3)單支或多支冠脈有嚴重、彌漫病變,搭橋難以找到適當部位;多個支架置入也困難;

  (4)冠脈病變適合血管重建但患者不能接受,或有手術禁忌癥;

  (5)經歷1次或多次血管重建術,但心絞痛仍反復發作;

  (6)為預防血管重建術后再狹窄。


  2.腦血管疾病:腦動脈硬化,腦血栓形成,腔隙性梗塞(大面積偏癱,早期治療可以促進最大程度康復),頭暈,頭懵,短暫性腦缺血發作,椎基底動脈供血不足(包括頸椎病);腦血管意外后遺癥,腦出血后期康復有積極作用;老年性記憶力減退、失眠、嗜睡,癡呆。

  3.睡眠障礙、焦慮或抑郁癥。

  4.其他老年性疾病:

   (1)缺血性疾病合并2型糖尿病;

   (2)經生活方式調整和藥物治療后血糖仍控制不佳的2型糖尿病;

   (3)糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病。


  5.眼科疾病 :視網膜動脈阻塞、缺血性視神經病變,中心性漿液性視網膜脈絡脈病變及視神經萎縮等。

  6.耳部疾病 :突發性耳聾。

  7.腎缺血所致高血壓病、少尿及腎功能不全。

  8.老年骨質疏松,女性盆腔炎,產后女性小便失禁。

  9.男性功能康復:冠心病合并勃起功能障礙;經傳統治療后效果不佳的勃起功能障礙(陽痿)。

  三、體外反搏的顯著優勢

  體外反搏治療無創傷無痛苦,治療過程中可以入睡、看電視、聽音樂、接電話,實現輕松治療,輕松享受。體外反搏是非運動的治療方式,在保護心臟、提高運動耐受量的同時,可顯著提高治療的安全性,是心臟康復及各種缺血性心腦血管疾病預防和治療的神器。

  胸痛中心電話:0535-5757120

  心血管內科電話:  0535-5630401

通訊員:張念英


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